症状・病気について | かぎやこどもクリニック

小児科の診療全般を行っています。

鼻汁、咳、下痢などはご相談が多いですがその他湿疹、腹痛、目ヤニ、など幅広く対応しています。

育児相談、予防接種スケジュールなどなんでもご相談ください。

より専門的な病院が必要だと判断される場合は公立西知多総合病院、あいち小児医療センター、大同病院などご紹介いたします。

発熱のお子様であらかじめ診断がおわかりのときや、家族が同症状で病名がついているときは受付でお申し出ください。

かぜの症状

小児の感染症には細菌感染、ウイルス感染、真菌感染があります。こどもの発熱は90％以上がウイルス感染というデータがありますがかぜのウイルス感染には特効薬がなく薬の選択には注意が必要です。

なぜならば不必要な抗菌薬の内服で耐性菌を作ってしまいそれが悪さをしだすととても治療に苦慮するのです。

しかし頻度は少ないのですが細菌感染など適切な抗生物質が治療として必要な場合もあります。場合によっては命にかかわる病気もあり正確な診断やと治療方針が必要なのです。

感染症の経過は時間とともに変化していくので発熱直後で正確な診断をつけるのは難しく経過をおってと治療に繋げていくと安心です。

もちろん症状が軽かったり、元気がある場合は一般的なかぜウイルス感染として症状緩和の内服で様子をみていただくことが多いですし内服不要な場合もあります。

しかし最初は元気だったけど、だんだん食欲も落ちてきたりぐったり感が出る場合や発熱3日目になる場合（ウイルス名の診断ができていない場合）はもう一度診察させていただきたいです。

『なんだかわからないけど熱が続くなあ、理由は分からないけど抗生物質を漫然と内服しています』、という治療は小児にはよくないと考えています。

原因は分からないこともあるのですがきちんと鑑別診断や内服の効果について説明させてもらうのが方針です。

咳についてもなんだかわからないけど、たくさん内服処方がでたから長くのんでいる、ということではなく説明をしっかりさせていただきますのでご不明点は遠慮なく質問してください。

発熱　かぜ症状はない

小児の風邪症状のない発熱は注意が必要です。

大人とちがい苦しさを言葉にすることができません。

軽い病気でいえば、咽頭のウイルス感染で自然に治癒します。

しかし尿路感染症、川崎病、髄膜炎など小児特有の疾患があり診断をつけていく必要があります。

よく診る疾患としては突発性発疹があります。

すべての病気がインフルエンザのような迅速検査では診断できないので発熱のお子様はご受診いただき経過を追わせていただけると安心です。

胃腸の症状

吐くという症状は胃腸が原因とは限らないです。

胃腸風邪といわれるウイルス感染は病気のはじめに吐き気が強く先行します。

このときは食べるのをひかえてもらったり摂取の仕方にポイントがあるのでお伝えするのですが、そもそも胃腸の病気かどうか、診断から注意深く診察していきます。

たとえば髄膜炎、溶連菌感染症、腸重積、盲腸、頭部外傷など嘔吐主訴の病気は幅広いです。流行を参考に体を診察させていただき診断をつけていきます。

下痢も小児に多い症状ですが生理的な便で様子をみたほうがよい場合から細菌感染をおこしている場合まで様々です。

便秘は腹痛の原因としては多く、本人にとっては本当につらい症状です。

便は毎日でていても硬かったり毎日だすときに痛みがあるような場合は治療したほうがいいです。ご相談ください。

皮膚の症状

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子どもがかかる感染症のなかには皮膚に症状があらわれる疾患が数多くあります。

たとえば手足口病、水ぼうそう、はしかなど有名なものからジアノッティー症候群のように有名ではないけど頻繁にみられる疾患もあります。

そのような病気の皮膚症状は時間とともに消えていくものが多いですが（水痘には内服があります）なかには、かきこわしてしまったりもともとアトピー性皮膚炎があるなどで湿疹が複数の原因になっていることもあります。

伝染性膿痂疹（とびひ）の治療には抗生剤の内服や外用剤が必要ですし、長引かせないために適切な対応をしていきたいです。

アトピー性皮膚炎や肌の敏感なお子様には外用剤、スキンケアがかかせないです。

ときに悪化してしまうこともぬり忘れなどであると思いますが、たいていの保護者さまは根気よく治療してくださっています。

スキンケアの時間はスキンシップの時間でもあるので大切な時間です。

当院で一緒にお子様の成長をみまもりましょう。女性医師の診察は火曜午後になりますので女医希望のかたは火曜17時30分以降がおすすめです。